Compromiso del sistema nervioso central por reactivación de una infección por Trypanosoma cruzi en un paciente con infección por VIH

Resumen La reactivación de la infección por Trypanosoma cruzi es un diagnóstico infrecuente aunque debe considerarse en pacientes inmunocomprometidos con manifestaciones neurológicas asociadas a lesiones cerebrales. Se presenta el caso de un varón de 56 años, procedente de una zona endémica de enfermedad de Chagas en Chile, que presentó síntomas neurológicos y una lesión cerebral de aspecto pseudotumoral. La pesquisa de una infección avanzada por VIH orientó a la búsqueda de infecciones oportunistas con compromiso del sistema nervioso central. El diagnóstico se confirmó mediante serología, RPC y visualización de tripomastigotes en sangre y en LCR. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó con secuelas neurológicas irreversibles, falleciendo por complicaciones infecciosas. Este caso destaca la importancia de considerar esta entidad en pacientes con inmunocompromiso celular con lesiones cerebrales, ya que el diagnóstico oportuno es clave para mejorar el desenlace.