Idiopathische Calcinosis universalis mit rezidivierenden Unterschenkelulzera

Eine 73-jährige Patientin stellte sich vor mit seit über 40 Jahren zunehmenden, hochschmerzhaften, Ulzerationen am rechten Unterschenkel sowie am gesamten Integument verteilten harten, subkutanen Knoten und Plaques ([ Abb. 1 ]). Zusätzlich lagen eine ausgeprägte pAVK, koronare Drei-Gefäß-Erkrankung, Hypertonie, Diabetes mellitus Typ 2 und renale Anämie vor. CT-Untersuchungen von Schädel, Thorax, Abdomen und Extremitäten zeigten ausgeprägte, teils bandförmige und konfluierende Weichteilverkalkungen mit Betonung der Subkutis sowie der faszialen und muskulären Anteile des Rumpfes und der Extremitäten ([ Abb. 2 ]). Besonders eindrucksvoll waren die diffusen Verkalkungen im Bereich der Brust- und Schultergürtelregion. Histologisch war der Befund mit einer Calcinosis universalis (CU) vereinbar ([ Abb. 2 ]). Ausgedehnte Laboruntersuchungen erbrachten keinen Anhalt für die Entstehung der CU. Unter multimodaler Therapie mit lokaler Wundbehandlung, nierengerecht adaptierten Antibiotika, Analgesie, Bisphosphonaten sowie Optimierung der nephrologischen Behandlung besserten sich Schmerzen und Ulzera vorübergehend. Die CU wird in fünf Haupttypen eingeteilt: idiopathisch, dystrophisch, metastatisch, iatrogen und Kalziphylaxie. Nach Ausschluss anderer Ursachen handelte es sich bei unserer Patientin am ehesten um eine idiopathische CU [ 1 ]. Abb. 1 Klinischer Befund der Calcinosis universalis. a Rechter Unterschenkel: zentral ulzerierte Läsion mit fibrinösen Belägen. b Rumpf: multiple, teils konfluierende, derbe subkutane Knoten/Plaques. Abb. 2 Bildgebung und Histologie des rechten Unterschenkels. a Computertomographie (CT) mit ausgeprägten Weichteilkalzifikationen (Detailaufnahme des Unterschenkels). b Histologischer Befund aus dem Unterschenkel mit ausgedehnten Kalzifikationen (Von-Kossa-Färbung; Kalzifikationen schwarz angefärbt). Auf einen Blick Durch diese Rubrik soll das „dermatologische Auge“ geschult werden. Mit Blick auf eine Abbildung kann innerhalb von Sekunden die Diagnose gestellt und anschließend überprüft werden. Haben Sie einen Fall, der sich für eine Blickdiagnose eignet? Dann veröffentlichen Sie schnell und unkompliziert Ihre Kurzkasuistik in der Aktuellen Dermatologie. Publication History Article published online: 18 May 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany