Políticas públicas de uso sistémico de fluoruro en Colombia y Brasil a inicios del siglo XXI

Objetivo Describir el marco jurídico-normativo de las estrategias de uso sistémico de fluoruro e identificar en qué medida garantizan la cobertura y la vigilancia en Colombia y Brasil a comienzos del siglo XXI. Método Análisis documental de fuentes oficiales de información e instituciones con competencias nacionales en salud y vigilancia. Las normativas se sometieron a análisis de contenido, destacando reglas y herramientas relacionadas con el monitoreo de la cobertura y los mecanismos regulatorios de vigilancia. Resultados La salud bucal ha estado presente en la agenda sanitaria normativa e institucional de ambos países. Colombia reguló la fluoración de la sal en 1996, y Brasil reguló la del agua en 1974. La reforma sanitaria dio mayor autonomía a los entes subnacionales. A comienzos del siglo XXI, la cobertura de las estrategias era alta, pero la información no era de fácil acceso y las fuentes de datos carecían de mecanismos de validación que garantizaran su confiabilidad. En cuanto a la vigilancia, mientras que en Colombia era difícil evitar el comercio de sal fluorada donde el agua potable contenía naturalmente fluoruro en concentraciones superiores a 0,5 mg F/L, en Brasil, el 35% de los municipios dotados de la política pública no realizaban vigilancia de la calidad del agua. Conclusión Aunque ambos países tengan políticas públicas de larga data para la administración sistémica de fluoruro, se observaron limitaciones en el monitoreo de la cobertura y en el mantenimiento de las actividades de vigilancia para obtener el máximo beneficio en prevención de caries con mínimo riesgo de fluorosis dental, que requieren acción de las autoridades de salud.