Führung als Schlüssel zur Mitarbeitergesundheit im Gesundheitswesen: Ein systematisches Review zu Ressourcen, Belastungen und Wirkmechanismen

Das Wohlbefinden von Beschäftigten ist im Gesundheitswesen ein zentraler Qualitäts- und Nachhaltigkeitsfaktor, da es mit Personalbindung, Versorgungsqualität und Patientensicherheit verknüpft ist. Vor dem Hintergrund von Arbeitsverdichtung, Fachkräftemangel und Digitalisierung untersucht dieser Beitrag systematisch den Zusammenhang zwischen Führung und Mitarbeiterwohlbefinden. Auf Basis eines PRISMA-orientierten Vorgehens werden peer-reviewte empirische Studien aus dem Zeitraum 2015 bis 2025 identifiziert und narrativ synthetisiert (n=10). Theoretisch wird die Evidenz anhand des Job-Demands-Resources-(JD-R)-Modells, der Conservation-of-Resources-(COR)-Theorie und der Social-Exchange-Theorie eingeordnet. Die Ergebnisse zeigen konsistent, dass konstruktive Führungsstile (u. a. transformationale, ethische, inklusive, authentische und gesundheitsorientierte Führung) mit hö-herem Arbeitsengagement und psychischem Wohlbefinden sowie mit geringerer emotionaler Erschöpfung und Stresssymptomatik assoziiert sind. Destruktive Führung, insbesondere missbräuchliche Führung, weist demgegenüber starke und häufig asymmetrische Zusammenhänge mit Belastungsindikatoren auf. Zentrale Wirkmechanismen sind psychologische Sicherheit, arbeitsbezogene Ressourcen und Ressourcenverlustprozesse, Arbeitsanforderungen und relationale Bedingungen wirken moderierend. Limitationen ergeben sich aus der begrenzten Anzahl eingeschlossener Studien, der Heterogenität von Führungs- und Outcome-Konzepten sowie der Dominanz querschnittlicher Designs und Selbstauskünfte, wodurch Kausalität nur eingeschränkt interpretierbar ist. Zudem kann ein Publikationsbias nicht ausgeschlossen werden. Insgesamt unterstreichen die Befunde Führung dennoch als relevanten Ansatzpunkt zur Förderung von Mitarbeitergesundheit und zur Unterstützung nachhaltiger Versorgung im Gesundheitswesen.