Fatores individuais e contextuais associados à perda dentária em idosos brasileiros

RESUMO Objetivo: Analisar fatores associados à dentição funcional, perda dentária severa e edentulismo em idosos brasileiros, considerando características sociodemográficas individuais e fatores contextuais dos serviços de saúde bucal. Métodos: Estudo transversal, quantitativo e analítico, baseado nos dados dos participantes de 65 a 74 anos da SB Brasil 2023. Analisou-se a perda dentária em três desfechos: dentição funcional (presença de pelo menos 20 dentes permanentes), perda severa (menos de dez dentes permanentes remanescentes) e edentulismo (perda de todos os dentes permanentes). Modelos de regressão logística multinível foram obtidos, considerando-se o delineamento amostral complexo. Variáveis individuais (sexo, etnia, renda familiar per capita e escolaridade) e contextuais (cobertura da saúde bucal na atenção básica, presença de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios Regionais de Prótese Dentária [LRPD]) foram analisadas, considerando-se p<0,05. Resultados: A cobertura de saúde bucal na atenção básica e a presença de CEO e LRPD não foram associadas ao maior edentulismo (p>0,05). Observou-se menor prevalência de dentição funcional em mulheres (odds ratio — OR 0.66; intervalo de confiança de 95% — IC95% 0.57–0.76) e em residentes de municípios com cobertura de saúde bucal ≥80% (OR 0.74; IC95% 0.56–0.97). Idosos com maior renda e escolaridade tiveram maior prevalência de dentição funcional (p<0,05). Maior prevalência de perda dentária severa e edentulismo foi observada em mulheres e entre idosos com menor renda e menor escolaridade (p<0,05). Observou-se menor prevalência de perda severa em idosos residentes em municípios com CEO (p<0,05). Conclusão: Variáveis socioeconômicas individuais e características contextuais dos serviços de saúde bucal estiveram associadas à perda dentária em idosos brasileiros, evidenciando a persistência de desigualdades sociais nesse desfecho.