Leiomiosarcoma retroperitoneal: Un caso complejo

Introducción. Los sarcomas de tejidos blandos son neoplasias poco frecuentes y los leiomiosarcomas retroperitoneales son extremadamente raros. El diagnóstico y el tratamiento de estos tumores plantean desafíos debido a su localización y la posible afectación de estructuras vitales. El objetivo de este artículo fue presentar un caso de leiomiosarcoma retroperitoneal irresecable, manejado exitosamente mediante colaboración multidisciplinaria, quimioterapia neoadyuvante e intervención quirúrgica. Caso clínico. Hombre de 44 años con leiomiosarcoma retroperitoneal irresecable, quien recibió quimioterapia neoadyuvante con regresión tumoral parcial. La evaluación multidisciplinaria recomendó cirugía. Resultados. La laparotomía exploratoria identificó infiltración tumoral extensa, requiriendo nefrectomía derecha y resección de vena cava infrarrenal con reconstrucción. El análisis histopatológico confirmó leiomiosarcoma moderadamente diferenciado. El paciente evolucionó favorablemente y continúa en manejo activo. Conclusiones. Los leiomiosarcomas retroperitoneales requieren evaluación diagnóstica meticulosa utilizando técnicas de imagen avanzadas. Los estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos desempeñan un papel esencial para un diagnóstico preciso y la planificación terapéutica. La resección quirúrgica sigue siendo la piedra angular del tratamiento, a menudo implicando procedimientos complejos para lograr márgenes negativos. La quimioterapia neoadyuvante puede mejorar la resecabilidad. El seguimiento a largo plazo es crucial debido al riesgo de recurrencia local y metástasis. Este caso resalta el manejo exitoso de un leiomiosarcoma retroperitoneal complejo mediante un enfoque integral, que incluyó quimioterapia neoadyuvante, técnicas quirúrgicas avanzadas y evaluación patológica exhaustiva. La colaboración multidisciplinaria y el seguimiento riguroso son fundamentales para asegurar desenlaces óptimos en estos tumores poco frecuentes.