Mitigation of mephedrone craving with bupropion in a HIV-positive male who has sex with men – a case report

Wprowadzenie: Chemseks, czyli używanie substancji psychoaktywnych w celu intensyfikacji doznań seksualnych, jest stosunkowo powszechny wśród mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami. Mefedron jest stymulantem często używanym w tym kontekście, a jego regularne przyjmowanie prowadzi do uzależnienia. Niniejszy opis przypadku przedstawia zastosowanie bupropionu w redukcji głodu mefedronowego u 30-letniego seropozytywnego mężczyzny uprawiającego chemseks. Opis przypadku: Uzależniony od mefedronu pacjent zgłosił się na konsultację z powodu comiesięcznych epizodów chemseksu, intensywnego głodu substancji oraz objawów zaburzeń nastroju towarzyszących nawracającym zespołom abstynencyjnym. Po rozpoczęciu terapii bupropionem odnotowano poprawę nastroju, redukcję głodu mefedronowego i istotne zmniejszenie częstotliwości chemseksu. Wdrożona w toku leczenia psychoterapia dodatkowo wspierała pacjenta w realizacji celu długoterminowej abstynencji. Dyskusja: Stabilizacja przekaźnictwa dopaminergicznego i noradrenergicznego powodowana przez bupropion może pośrednio łagodzić głód stymulantów, takich jak mefedron. To pierwszy przypadek opisujący skuteczność bupropionu u uprawiającego chemseks seropozytywnego pacjenta bez współistniejących zaburzeń psychicznych. Wnioski: Bupropion może być skuteczny w redukcji głodu substancji i poprawie zdrowia psychicznego u osób uprawiających chemseks. Konieczne są dalsze badania nad jego szerszym zastosowaniem w leczeniu zaburzeń używania stymulantów.