Recommandations des Sociétés Françaises de Rhumatologie (SFR) et de Médecine Physique et de Réadaptation (SOFMER) pour la prise en charge des personnes vivant avec une arthrose de la main

Résumé Objectif Élaborer des recommandations françaises pour la prise en charge des personnes vivant avec une arthrose de la main, sous l’égide de la SFR et de la SOFMER. Méthodes Une revue systématique de la littérature incluant des revues systématiques, méta-analyses et essais randomisés contrôlés portant sur les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de l’arthrose de la main a été réalisée jusqu’au 24 novembre 2023. Sur cette base et après consensus d’un groupe multidisciplinaire de 25 personnes comprenant des rhumatologues, médecins MPR, chirurgiens de la main, médecin généraliste, gériatre, ergothérapeutes, kinésithérapeutes ainsi que des patients partenaires, les recommandations ont été formulées. Chacune d’entre elles a reçu un niveau de preuve, un grade de force, et un niveau d’accord du groupe expert et d’un groupe externe selon les procédures standardisées de l’EULAR. Résultats Le groupe a élaboré 4 principes généraux et 11 recommandations spécifiques. Les principes généraux portent sur les objectifs du traitement, l’individualisation de la prise en charge, l’importance de l’information du patient et l’approche multimodale. Quatre recommandations concernent les stratégies non pharmacologiques (exercices, conseils ergonomiques, orthèses, application de chaleur locale), avec des propositions contre l’utilisation des ondes électromagnétiques, du laser, de l’acupuncture ou du taping . Sept recommandations portent sur les traitements pharmacologiques, incluant les AINS topiques et oraux, le paracétamol, la chondroïtine sulfate, les corticoïdes oraux à faible dose lors de poussées inflammatoires polyarticulaires, et les injections intra-articulaires de corticoïdes dans les interphalangiennes inflammatoires. Les traitements de fond synthétiques ou biologiques ne sont pas recommandés. Conclusions Ces recommandations ont pour objectif d’optimiser et d’harmoniser la prise en charge de l’arthrose des personnes avec arthrose de la main en France.