Abdominal Tuberculosis

Введение Абдоминальный туберкулез (АТБ) – форма вне- легочного туберкулеза, при которой поражаются желудочно-кишечный тракт, брюшина, внутри- брюшные лимфатические узлы и паренхиматозные органы брюшной полости (печень и селезенка) как по отдельности, так и в различных сочетаниях. АТБ не имеет специфических симптомов и протекает как многие другие заболевания органов брюшной полости, и не только инфекционно-воспалитель- ные (энтериты, колиты, гепатиты, вторичные пе - ритониты), но и лимфопролиферативные, а также злокачественные новообразования. Низкая насто- роженность в отношении туберкулеза как этиоло- гического фактора развивающегося заболевания приводит к фатальным задержкам диагностики и, соответственно, проведении консервативного и опе- ративного лечения при АТБ. В РФ до настоящего времени отсутствует единая классификация АТБ, отражающая клинико-морфологические аспекты воспалительного процесса. Такая классификация 87 Tuberculosis and Lung Diseases Vol. 104, No. 1, 2026 важна для лучшего понимания локализации, тяже- сти и прогноза течения АТБ. Кроме того, классифи- кация могла бы улучшить коммуникацию между медицинскими специалистами, позволяя совместно проводить интерпретацию клинических, лабора- торных, инструментальных данных для лечебных пособий и прогнозов. Занимая промежуточное по- ложение среди нескольких клинических дисциплин по методам диагностики и способам лечения, АТБ требует междисциплинарного подхода с участием фтизиатров, абдоминальных хирургов, гастроэнте- рологов и онкологов. Представленный обзор посвя- щен систематизации знаний об АТБ, вопросам его классификации, патогенеза и диагностики. Эпидемиология. По данным ВОЗ, во всем мире туберкулезом ежегодно заболевает более 10,5 млн человек, а латентная туберкулезная инфекция мо- жет быть выявлена почти у 2 млрд человек [37]. Внелегочные формы ТБ регистрируются более чем у 20% больных туберкулезом, и частота их растет. Причина роста напрямую связана с распростране- нием иммунодефицитных состояний в популяции (ВИЧ-инфекция, использование иммуносупрессив- ных лекарственных препаратов), а также голодом, миграцией [27]. Согласно статистическим данным, внелегочный туберкулез (ВЛТБ) имеет обратную эпид