The Helmet Bundle: il comfort del paziente ventilato con CPAP con scafandro

Gli interventi per aumentare il comfort della persona sottoposta a CPAP con scafandro (HCPAP: Helmet Continuous Positive Airway Pressure) ne incrementano la tollerabilita e quindi il tempo di applicazione. Obiettivo. Valutare l'effetto degli interventi infermieristici sui fattori di discomfort nella persona in H-CPAP. Metodi. Sono stati valutati in 5 soggetti: sistema di fissaggio del casco, rumore generato dalla fonte gas, livello di umidita all'interno del casco. Sistema di fissaggio: rilevazione del dolore da fissaggio con cinghie ascellari versus sistema con contrappesi tramite NRS (Numeric pain Rating Scale) e Stress Detector©. Rumore: livello di rumore misurato in decibel presente nel casco ed interventi per ridurlo. Umidita: umidita nel casco senza e con l'utilizzo degli umidificatori attivi termo riscaldati. Risultati. Il fissaggio con cinghie ascellari provoca un incremento medio di 0.206 microSiemens nel dolore misurato con lo Stress Detector ©e di 4.8 punti nella scala NRS entro i primi 5 minuti di applicazione. Il sistema con contrappesi non provoca dolore. L'utilizzo di filtri HME (Heath and Moisture Exchangers) e tubi con superficie interna liscia consente di abbattere il livello di rumore nel casco da 70 a 48 decibel, con un flusso di 30 lt/min. L'umidificazione e il riscaldamento dei gas medicali, (umidificatore a 26° C (gradiente -2) e tubi riscaldati), fornisce un'umidita relativa di 33.9±1.9 mgH2O/lt, evitando l'appannamento del casco. Conclusioni. Il fissaggio con contrappesi, i filtri HME, tubi con superficie interna liscia, tappi auricolari per ridurre il rumore, l'umidificazione e riscaldamento dei gas medicali, riducono i fattori di discomfort.