Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania

Szanowny Panie Redaktorze, Dotarła do mnie bardzo interesująca publikacja poświęcona sytuacji zdrowotnej ludności Polski i jej uwarunkowań („Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania” autorów: B. Wojtyniak, P. Goryński, B. Moskalewicz). Autorzy w systematyczny sposób omówili najważniejsze determinanty zdrowia publicznego, poczynając od aspektów demografi cznych (trwanie życia, umieralność z powodu najważniejszych grup schorzeń) poprzez ocenę częstości hospitalizacji, obciążenia nowotworami złośliwymi, narażenia polskiej populacji na choroby psychiczne, zakaźne oraz wypadki i zatrucia po omówienie przyczyn niezdolności do pracy, ocenę zagrożeń środowiskowych i związanych ze stylem życia oraz ocenę wydatków na ochronę zdrowia w Polsce. Autorzy zebrali najnowsze dane statystyczne pochodzące zarówno ze źródeł krajowych, jak i międzynarodowych, co czyni tę publikację wyjątkowo cenną. Na tym tle nieco zaskakuje fakt, że w rozdziale poświęconym nowotworom (Obciążenie nowotworami złośliwymi w Polsce na tle krajów Unii Europejskiej) posłużono się danymi szacunkowymi zarówno dla zachorowań, jak i dla zgonów. Zachorowania na nowotwory złośliwe są w Polsce rejestrowane przez Krajowy Rejestr Nowotworów od wielu lat, a ich jakość i kompletność ulega systematycznej poprawie [1]. Statystyka zgonów w Polsce jest kompletna (objęta pełną rejestracją). W obu przypadkach zatem posługiwanie się danymi szacunkowymi opartymi na 9% próbie populacji Polski z przeszłości wydaje się nie oddawać rzeczywistej sytuacji epidemiologicznej w Polsce w zakresie chorób nowotworowych. Dane przedstawione w rozdziale zostały oszacowane [2] na podstawie danych sprawozdanych z trzech polskich rejestrów nowotworowych w 1999 roku, a zatem wszystkie dane cytowane przez autorów są obarczone błędem oszacowania wynikającego zarówno z błędów interpolacji 9% próby na populację Polski, jak i z błędów prognozy (ekstrapolacja danych z 1999 roku na rok 2008 i następne [3]). Autorzy rozdziału nie przedstawili błędów oszacowań, ani o nich nie wspomnieli. Podobne zastrzeżenia budzi ocena chorobowości [4] czy przeżyć [5], dla których istnieją rzetelne polskie dane. Niewątpliwym atutem publikacji jest zebranie w jednym miejscu analiz dotyczących najważniejszych uwarunkowań zdrowia Polaków i ich syntetyczne podsumowanie w formie krótkich komunikatów, umieszczone na początku publikacji. Podsumowując, przy zastrzeżeniach przedstawionych powyżej, jest to z pewnością unikatowa pozycja bibliografi czna, która powinna być jak najszerzej rozpowszechniona.