Origen étnico y enfermedad cardiovascular

La interaccion entre el ambiente y la genetica durante la evolucion de la especie humana ha predispuesto al padecimiento de muchas enfermedades cronico-degenerativas comunes de nuestra sociedad occidentalizada. El genotipo "Thrifty", producto de la adaptacion del hombre paleolitico y neolitico al medio, se caracteriza por hiperinsulinemia sin inhibicion de la gluconeogenesis, que, aunada al estilo de vida condiciona el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Multiples hipotesis intentan explicar la elevada morbimortalidad por ECV en los diferentes grupos etnicos. Por ejemplo, las poblaciones afro-americanas presentan isoformas de proteinas desacoplantes relacionados con bajo gasto energetico basal y metabolismo oxidativo de los acidos grasos (AG) disminuido, asi como una concentracion elevada de Lipoproteina(a) y alta sensibilidad a la sal. La poblacion asiatica posee numerosos factores de riesgos cardiovasculares contrarrestados en parte por una dieta rica en PUFA´s ω-3. No obstante, los indio-asiaticos aun teniendo una dieta baja en AG saturados, presentan alta prevalencia de ECV, lo que se ha tratado de explicar por la expresion de un genotipo "Thrifty". Las poblaciones hispanicas caracterizadas por su origen multirracial presentan alta incidencia de obesidad y diabetes relacionada a leptinorresistencia e insulinorresistencia, con hiperinsulinemia compensadora -de duracion variable- que aparentemente precede a la hipertension arterial esencial. En poblaciones indigenas norteamericanas como los Pima se observa la prevalencia mas alta de diabetes a nivel mundial, sugiriendose una conexion con el gen de la PPP1R3, niveles de TNF-α elevados e IL-6, entre otros