Comparaison du score individuel de précarité des Centres d'examens de santé, EPICES, à la définition socio-administrative de la précarité

Resume Dans les Centres d’examens de sante qui agissent pour le compte de l’Assurance Maladie, les populations en situation de precarite etaient identifiees selon des criteres socio-administratifs. L’objectif etait de comparer un score individuel de precarite, EPICES, a cette definition, en matiere de reperage de populations medicalement et socialement vulnerables. Le score EPICES repose sur 11 questions binaires prenant en compte les determinants materiels et psychosociaux de la precarite. L’etude porte sur 197 389 consultants de l’annee 2002 des Centres d’examens de sante. Les inter-relations entre sante, mode de vie, acces aux soins et les deux definitions de la precarite ont ete etudiees par des analyses de regression logistique. Les resultats montrent que le score EPICES est plus fortement associe aux indicateurs de mode de vie et de sante que la definition administrative de la precarite. La comparaison des deux classifications met en evidence des populations fragilisees, socialement et/ou medicalement, qui ne sont pas detectees par les criteres administratifs. Ces resultats montrent ainsi l’interet du score EPICES pour ameliorer l’identification des personnes en situation de precarite presentant un risque accru de problemes de sante et non reconnues par les criteres de la definition socio-administrative.