Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica

Las nuevas guias internacionales del consorcio KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) sobre la enfermedad renal cronica (ERC) y sobre el manejo de la presion arterial (PA) en pacientes con ERC cons - tituyen la actualizacion de las correspondientes guias KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) de 2002 y 2004. El objetivo de estos documentos es ofrecer una guia actualizada para el diagnostico, la evaluacion, el manejo y el tratamiento del paciente con ERC. La primera guia conserva la definicion de ERC de 2002, pero ofrece una clasificacion pronos - tica mejorada. Ademas, se revaluan los conceptos sobre el pronostico de la ERC, y se establecen reco - mendaciones para el manejo de los pacientes y sobre los criterios de derivacion al especialista en nefro - logia. La segunda guia conserva el objetivo de una PA < 130/80 mmHg para pacientes con ERC que cur - se con una albuminuria elevada (cociente albumina/ creatinina en muestra aislada de orina entre 30 y 300 mg/g) o proteinuria (cociente albumina/creatini - na en muestra aislada de orina > 300 mg/g), pero re - comienda el objetivo menos estricto de PA < 140/90 mmHg para pacientes con albuminuria normal. El desarrollo de las guias siguio un proceso predeter - minado de revision y evaluacion de las evidencias disponibles. Las recomendaciones sobre el manejo y el tratamiento estan basadas en la revision siste - matica de los estudios relevantes. El sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Develop - ment and Evaluation) se utilizo para evaluar la cali - dad de la evidencia y emitir el grado de recomenda - cion. Tambien se discuten las areas de incertidumbre de los distintos aspectos tratados.