2020 WHO Classification of Female Genital Tumors

Abstract The 2020 WHO classification is focused on the distinction between HPV-associated and HPV-independent squamous cell carcinoma of the lower female genital organs. Differentiating according to HPV association does not replace the process of grading; however, the WHO classification does not recommend any specific grading system. VIN are also differentiated according to whether they are HPV(p16)-associated. HPV-independent adenocarcinoma (AC) of the cervix uteri has an unfavorable prognosis. Immunohistochemical p16 expression is considered to be a surrogate marker for HPV association. HPV-associated AC of the cervix uteri is determined using the prognostically relevant Silva pattern. Zusammenfassung In der WHO-Klassifikation 2020 steht die Unterscheidung von HPV-assoziierten und HPV-unabhängigen Plattenepithelkarzinomen des unteren weiblichen Genitales im Vordergrund. Die Unterscheidung der HPV-Assoziation ersetzt das Grading nicht, für welches jedoch kein Gradingsystem empfohlen wird. Auch bei der VIN erfolgt die Trennung nach HPV-(p16-)Assoziation. HPV-unabhängige Adenokarzinome (AC) der Cervix uteri sind prognostisch ungünstiger. Als Surrogatmarker für eine HPV-Assoziation gilt der immunhistochemische Nachweis von p16. Beim HPV-assoziierten AC der Cervix uteri erfolgt die prognostisch relevante Angabe des sog. Silva-Patterns.