Intervenciones complementarias para el tratamiento de dolor en pacientes con alteraciones temporomandibulares: una revisión sistemática

Resumen Durante el tratamiento del paciente con trastornos temporomandibulares (TTM), se requiere el uso de terapias que disminuyan el dolor y mejoraren la capacidad masticatoria. Se han investigado diversas terapias complementarias potenciales y es responsabilidad de los odontologos elegir el tratamiento mas adecuado con base en la evidencia existente, por lo que, el objetivo de esta revision sistematica es determinar el nivel de evidencia de la eficacia de los tratamientos complementarios para el control del dolor en los TTM. Para la busqueda se utilizaron las bases de datos PubMed, Clinical Trials y ScienceDirect, asi como Google Scholar para la literatura gris. Se aplico restriccion de tiempo de publicacion y se consideraron los articulos publicados de 2010 a 2020. Se incluyeron ensayos clinicos controlados aleatorizados (ECCA) enfocados en el tratamiento complementario del dolor, ya fuera con acupuntura, ozonoterapia, plasma rico en plaquetas o fonoforesis en pacientes con TTM no relacionados con trastornos degenerativos de la articulacion. La organizacion, la extraccion de datos y la evaluacion de sesgo y calidad se hicieron segun los lineamientos PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), la estrategia PICO, la herramienta RoB 2 (Risk of Bias 2) y el sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation), respectivamente. Debido a la amplia heterogeneidad de los estudios, no se realizo metaanalisis. Se incluyeron 8 ECCA que cumplian con los criterios de elegibilidad, los cuales reportaron resultados positivos en el control del dolor para TTM mediante el uso de las terapias complementarias estudiadas. No obstante, la evidencia para recomendar alguna de estas terapias especificas es insuficiente.