THE VALUE OF MYOCARDIUM PERFUSION IMAGING IN ASSESSMENT OF PATIENTS WITH ISCHEMIC CARDIOMYOPATHY

шемическая кардиомиопатия – выраженная сократительная дисфункция и расширение полостей желудочков сердца, имеющие в своей основе обструктивное поражение коронарных артерий. Успех хирургического лечения ишемической кардиомиопатии зависит, помимо прочих факторов, от объема дисфункционального, но жизнеспособного миокарда, способного восстановить свою сократительную функцию после коронарного шунтирования. Если его количество незначительно, риск от операции превышает таковой от медикаментозной терапии. Наиболее доступным радионуклидным методом идентификации жизнеспособного миокарда является перфузионная сцинтиграфия миокарда с радиофармацевтическими препаратами на основе 201Tl и 99mTc. В обзоре представлены сведения о возможностях применения данного метода в аспекте прогноза восстановления функции миокарда левого желудочка сердца после оперативного лечения больных с ишемической кардиомиопатией. Приведены сведения о диагностической эффективности таких сцинтиграфических симптомов, как сегментарное накопление радиофармпрепарата, анализ подвижности и систолического утолщения стенки левого желудочка сердца, его индекса эксцентричности и механической диссинхронии. Приведен анализ результатов выполнения перфузионной сцинтиграфии миокарда в сочетании с фармакологическими пробами с вазодилататорами и инотропными агентами – добутамином и нитроглицерином. В заключительной части обзора проанализированы крупнейшие на данный момент исследования, посвященные изучению зависимости между наличием жизнеспособного миокарда и прогнозом развития неблагоприятных сердечных событий в данной группе больных.