Il modello di rete Hub & Spoke: fattori critici di successo e barriere organizzative

Negli ultimi anni il Sistema Sanitario Nazionale e stato chiamato a rispondere a due grandi pressioni: da una parte assicurare gli obiettivi assistenziali attraverso l’equita di accesso ai servizi e l’incremento della sicurezza e della qualita delle cure, dall’altra ottimizzare l’utilizzo delle risorse attraverso il raggiungimento di elevati livelli di efficienza. Tra i modelli organizzativi in grado di rispondere a tali sfide i modelli di rete rappresentano, senza dubbio, la soluzione piu adottata da molte realta nazionali. In Italia il D.M. n. 70 del 2 aprile 2015 "Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera" individua nell’Hub & Spoke il principale modello di rete di riferimento per gli ospedali, lasciando grande discrezionalita alle Regioni sulle strategie e modalita operative di implementazione. In questo quadro l’obiettivo dello studio e identificare gli aspetti critici e le barriere percepiti dagli attori coinvolti nel cambiamento organizzativo. Attraverso un’analisi basata sul Delphi Method si vuole, quindi, offrire ai policy-makers alcune considerazioni per la progettazione delle reti Hub & Spoke.